牙齿从婴幼儿抓起

　　昨日是全国爱牙日，可“基础太差”的国民保健意识，让今年的主题“定期口腔检查，远离口腔疾病”显得有点尴尬。广州医科大学口腔医院东风西院区牙周科主任罗刚等专家表示，对待口腔健康问题，从第一颗乳牙萌出时，就应开始关注。

　　很多人认为，牙齿问题是成年人才有的疾病，但事实上，从儿童长牙开始就需要注意牙齿保健。第三次全国口腔流行病调查结果显示，我国5岁儿童乳牙患龋率为66%，12岁儿童恒牙龋病的患病率为28.9%。

　　现在的口腔医学界，越来越强调对孩子早期牙齿、乳牙的。“虽然乳牙会被恒牙替换，但是乳牙严重龋坏，会影响到恒牙生长，并迁延出性疾病。”

　　六龄齿在恒牙列中起着非常重要的作用，不但承担咀嚼任务，其前后相继萌出的恒牙都会根据它的依次排列。六龄齿萌出后，一生中不再替换，由于萌出早、咬合面大、牙尖高耸，六龄齿的小窝和裂沟深而细小，容易积存食物残渣并形成菌斑，在刷牙时很难将这些部位清洁干净，因此十分容易龋坏。六龄齿的龋坏，会降低儿童的咀嚼功能，影响消化吸收和生长发育，还可能导致其他牙齿移位或排列不齐，甚至影响儿童面部的正常发育。因此，目前国家普遍推广的窝沟封闭治疗，即主要对口腔内上下左右四颗六龄齿进行窝沟封闭。

　　罗刚说，目前窝沟封闭和牙齿涂氟的配套使用对儿童防止蛀牙的效果常好的，龋菌下降率约70%。“之前，广州市儿童人均龋齿颗数2.3颗左右，现在回访、随访下来，发现人均龋齿已经降至1颗不到。”他，有条件的话可以对口腔内全部大牙进行窝沟封闭。

　　很多父母会担心，自己的牙齿不好会遗传给孩子。罗刚解释说，中国目前主要的牙齿问题一个是虫牙，另一个是牙周病，这两种都不是遗传性疾病。但确实存在高龋遗传体质和牙周病易感体质。也就是说，如果父母的龋齿状况严重，孩子有可能是龋齿高危人群，因此更需要注重牙齿的护理和保健。

　　广医口腔医院牙体牙髓科主任高杰则，儿童的牙齿保健要从长牙阶段开始，婴儿不要含着奶嘴睡觉，喝完奶后要漱口，睡前必须进行牙齿清洁。

　　高杰，由于很多人无法掌握正确的刷牙方法和用力程度，因此大人小孩都可以使用电动牙刷。

　　电动牙刷的刷牙效率高，定时功能也可刷牙时间。对于很多牙龈萎缩、牙缝较大的成年人来说，带有超声波功能的电动牙刷可以把水和牙膏通过振动分解为细微的颗粒，从而更好地覆盖、清洁牙齿。

　　“很多儿童不喜欢刷牙，但电动牙刷可以引起儿童的好奇心和兴趣，让其完成每日刷牙的任务。”但考虑到低龄孩子，使用柱状物体时，有不慎戳伤咽喉部的可能，“我们还是5岁以上儿童才使用电动牙刷。”

　　此外，配合使用牙线、牙缝刷或冲牙器，对不同人群的牙齿清洁、更加有效。