肺炎是婴幼儿期主要常见病是婴幼儿时期主要的死亡原因
肺炎是婴幼儿期的一种主要常见病,是婴幼儿时期主要的死亡原因。多发生于冬春季,主要由各种病原微生物感染而导致,大多数患肺炎的婴儿只要获得恰当的治疗,都可以从这种疾病中康复。
案例:我家宝宝7个月了,前两天出现咳嗽,流涕,今天突然发热,体温高达40℃,呼吸急促,拒食、烦躁不安,感觉和以往的感冒不一样,是怎么回事?
这个宝宝很有可能是患上肺炎了。大多数肺炎继发于呼吸道感染。典型的过程是引起疾病的这些病原体侵入肺部,并在此处引起肺炎。
肺炎可以由各种病原体感染引起,包括细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌等。可以是一种病原体单独感染所致,也可以是两种以上病原体合并感染所致。如果病毒感染对呼吸道产生强烈刺激,或削弱了婴儿的免疫系统功能,细菌也有可能趁机开始在婴儿的肺部生长,在原发感染的基础上出现二次感染。
和其他很多感染一样,肺炎常常也引起发热,并继发出汗、寒战、皮肤潮红以及不适。同样,和平时相比,婴儿也有可能食欲下降,并且没有活力,面色苍白,而且比平时哭得更多。肺炎会表现出下列典型的症状。
1、咳嗽:大孩子往往较为剧烈,初期多为干咳,中晚期痰量逐渐增多。新生儿患肺炎时咳嗽可以不明显,仅表现为吐沫、呛奶或吐奶。
2、发热:大部分患肺炎的婴儿会有发热,温度可高可低,但新生儿肺炎往往没有发热。
3、呼吸增快:得了肺炎的婴儿一般会出现呼吸增快。呼吸增快的标准取决于婴儿的年龄,年龄越小,呼吸频率高。家长可以自己数一下婴儿的呼吸次数,根据呼吸增快来初步判断婴儿是否患有肺炎,如果没有呼吸增快,可能就是一般的感冒了。
6、喘息:婴幼儿患肺炎时容易出现喘息,表现为嗓子“嘶嘶”作响,像拉风箱一样。
7、嘴唇和甲床青紫:这是由于肺炎时,肺泡血氧交换不充分,血液中氧含量减少造成的。
医生一般根据症状、体征和检查就可以诊断肺炎,不过为了确诊并且判断肺部病灶被感染的程度,拍一张x线片常必要的。对于严重的肺炎或者反复发生、迁延不愈的肺炎,医生还会拍肺部CT,重症肺炎通过CT能够进一步了解肺内病变的程度,有没有肺不张,对进一步的评估治疗非常有帮助。有些反复在一个部位发生的肺炎或者迁延不愈的,肺部CT能够帮助医生了解肺内有无先天性的疾病和结构的异常,协助寻找病因。
轻症肺炎可以在门诊或家中治疗,主要措施有口服抗生素、及时退热、定时雾化吸入;口服化痰药物,以利于痰液排出。重症肺炎一定要住院治疗。
给宝宝多喂水。宝宝患肺炎时,呼吸频率增快,从呼吸道丢失的水分明显增多。加上发热,、进水也会减少,造成痰液粘稠、堵塞气道,不利于痰液排除,多喝水对稀释痰液非常有帮助。
病毒性肺炎的治疗主要是休息和控制体温,一般不使用止咳药,因为咳嗽是机体一种正常而重要的反应,通过咳嗽可以清除气道中过多的分泌物。细菌性肺炎至少需要使用一种抗生素,所有抗生素都需要按剂量使用满1个疗程。如果疗程不足,肺炎很容易复发。