《科学》杂志：电子烟虽不完美 却是安全替代品
在即将过去的2019年，电子烟毫无疑问是美国的热点话题。为了处理非法电子烟导致的一系列问题，美国紧急推出了电子烟禁令。而《科学》（Science）杂志12月13日发表的一篇专栏文章则指出，电子雾化导致的问题需要尽快解决，但针对电子烟的一刀切禁令则弊大于利。
“出于过分谨慎限制或者禁止危害较小的电子烟产品，同时又将致命的香烟产品留在市场上，这并不能保护公众健康”，作者在文中写道。
《科学》杂志1880年由爱迪生创刊，是全世界最权威的学术期刊之一。这篇文章由俄亥俄州立大学、埃默里大学、纽约大学和哥伦比亚大学公共卫生学院的科学家合力撰写。科学家们认为，尽管电子烟不是100%安全，但电子烟是更安全的香烟替代品，可以帮助人们戒烟。根据美国疾病控制与预防中心（CDC）数据，香烟每年导致超过48万美国人死亡。
《科学》（Science）杂志在文中指出，“按最保守估计，美国未来10年如果用尼古丁电子烟替代香烟，可以避免160万人过早死亡，2080万人的身体健康状况得到改善。全球每年超过800万人的死亡不是因为尼古丁，而是香烟里的其他有害物质。”
粗暴禁令会造成反弹
截至12月10日，美国CDC报告显示全国已有2409例肺部损伤和52例死亡。CDC数据表明相关疾病的罪魁祸首是黑市流行的非法THC（四氢大麻酚）类产品，而非正规尼古丁电子烟。
《科学》杂志指出，面对这些新问题时，我们面临着过度反应的危险，这使得人们容易忽略真相，只顾着关注那些危险耸听的说法。作者认为美国讨论政策时很多方面都达不到要求，经常不能有效区分尼古丁和THC产品，成年和青年吸烟者，零售市场和黑市。
结果是对电子烟采取了简单粗暴的禁令，同时传统香烟却仍然在市场上正常售卖。这种一揽子禁令或将电子烟用户推向黑市，或重新吸香烟，《科学》杂志表示。
俄亥俄州立大学公共卫生学院院长，该文章的主要作者艾米·费尔柴尔德（Amy Fairchild）说：“电子烟不是没有风险，是相对安全”。
他引用了美国国家科学、工程和医学研究院2018年的一份报告，该报告发现，尼古丁电子烟代替传统卷烟可减少吸烟者接触“多种毒物和致癌物”的可能性。一系列研究和结果表明，电子烟对个人的危害似乎要比香烟小。
作者并不是在说电子烟无害，而是比传统香烟更安全。
未成年人不应接触任何电子烟
美国社会各界关注的焦点还有青少年电子烟使用问题。
最近几个月，美国数个州起诉电子烟制造商向未成年人营销。引起公众愤慨的也主要集中在电子烟新奇口味上，如橡皮糖味，这看起来显然是针对儿童群体。
《科学》杂志认为，未成年人不应使用任何形式的尼古丁或THC类产品。年龄限制与税收是限制未成年群体有效办法。
不过《科学》杂志也指出，尽管近年来年轻人的电子烟使用数量增加，但同期年轻人吸香烟的比例下降得更快，这表明电子烟一定程度上替代了传统香烟，而不是培养新用户。
费尔柴尔德表示，与其一揽子禁止电子烟，不如按年龄进行干预，例如限制最低消费年龄，禁止向未成年人营销等，这将是巨大的进步。
电子烟更安全 要像英国那样找到监管平衡点
另外一个特殊问题来自于学术领域。按照临床医学研究方法，需要长达数十年的观察与研究来完全了解电子烟对人体的长期影响。
《科学》杂志认为每天有太多吸香烟死亡者，而电子烟已经有足够多的证据推动采取合理的行动。
有证据表明，绝大多数吸烟者在坚持使用后，成功地从香烟完全转换为电子烟，从薄荷醇口味过渡到其它口味，并降低尼古丁浓度甚至0尼古丁。
在缺乏确定性证据的情况下，制定政策必须反复权衡。但需要注意的是，政策对那些从未吸烟的人尤其是年轻人产生影响，同时也会影响更广泛的吸烟群体。有数据估算21世纪全球将有超过10亿烟民过早死亡。
作者认为政策可以找到一个平衡点，使吸烟者可以使用受管制的尼古丁电子烟，同时采取有力措施来避免未成年人使用。
英国已经将尼古丁电子烟视为香烟的更安全替代品，该国已经制定了适当的法规，管理青年人并帮助成年吸烟者戒烟。英国通过监管部门对市场上所有产品的安全性和质量进行管控，并禁止销售THC类产品。
对电子烟的管控还需要更严格的监督系统。尽管美国CDC和FDA通过搜索和分析确定了肺病的根源，但仍有可能出现其他并发症，维生素E也可能不是唯一值得关注的化学物质。在无法绝对确定安全性的情况下，持续监督是尽早发现危害的最佳方法。
《科学》杂志在最后指出，尽管一揽子禁令可以立即缓解一些问题，但解决方案需要更精确，避免将THC与尼古丁电子烟混为一谈。如果只关注部分群体忽视了整个人口的问题，那么制定的政策将弊大于利。无论颁布任何法规与政策，都必须充分考虑与权衡各方风险。
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- 编辑：马可
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