解析婴幼儿厌食与便秘——陈永辉

　　随着生活习惯的改变，便秘也常常见的。便秘其实有两个方面的概念，一个是大便间隔时间长，如果孩子每周大便少于两次，一般三天以上不解大便，这个算是便秘。

　　另外，要看大便的性状，有的孩子尽管每天都解，但是解的是球状，羊屎那种，把都冲破了。这也是便秘的表现。

　　陈永辉，儿研所中医科副主任医师，1984年毕业于南京中医药大学，医学博士，中医儿科学，中华中医药学儿科分会常务理事兼副秘书长。从事中医儿科临床、科研工作20余年，对厌食、便秘、肠痉挛、反复呼感、儿童性早熟、遗尿、血小板减少性紫癜等常见病、疑难病有丰富的诊疗经验和较深入的研究。

　　厌食原因比较多，一个是消化系统本身的疾病，再一个是性的疾病，都可以出现厌食。当然我们讨论的问题主要是消化系统本身的问题，最常见原因就是饮食喂养不当。饮食喂养不当原因有很多种，包括饮食食物本身的一些因素，家长一些不良的喂养习惯，包括孩子、家长太关注了。比如说这个孩子吃饭太在意他了，担心他吃不饱，给他喂得多，就很容易出现积食。

　　儿童厌食主要的表现就是孩子不吃饭。当然，厌食的时间、病程一般比较长。有很多家长孩子三天五天不吃饭，就说这是厌食。严格说，食欲不振也好，厌食也好，一般病程比较长，至少两个月以上。

　　一般来说，厌食的孩子状态都还是比较好的。就算不吃东西，不可能说两、三个月就马上出现很多脏器功能的改变。厌食如果就是单纯的不想吃东西，这种孩子状态挺好，对孩子的生长发育没有影响。

　　一般1到6岁这个年龄段孩子厌食是最常见的。这个年龄段生长发育是一个很关键的时期，如果很长时间不想吃东西，自然摄入的各种营养素肯定是缺乏的。不能满足孩子正常生长发育需要，这时候就会出现一些营养不良，就会出现其他问题。

　　0到1岁期间，孩子不吃饭，严格来讲不能算是厌食。孩子1岁前肯定有不吃东西的情况，中医讲“积食”，积食如果得不到及时的治疗就会发展为厌食。如果厌食得不到及时有效治疗，就会发展为营养不良，这个病是一个逐渐演变的过程。但很小的孩子，比如1岁以前，这个时间一般来说不吃东西时间都是很短暂的。

　　一方面是药物调理，这个治疗实际上是一个综合性的。中医一般分三种类型，最常见的就是脾胃不合，还有脾胃虚弱，还有胃阴不足，分三种不同类型药物去治疗。

　　药物治疗的同时，还要改变不良的饮食习惯。一定要注意有规律，有。不要吃一些冷饮，甜食等零食，尽可能要控制，要给孩子吃东西，也要养成一个良好的习惯。

　　另外，家长别追着喂，别让孩子边玩边吃。要集中精力，因为其实不良的饮食习惯对这个影响其实是很大的。所谓这个调理，最关键的是家长要改变喂养的方式，这常重要的。

　　如果孩子稍大一点，出现了厌食情况，比如6个月以上的孩子，可以在家里给他用捏肌的方法。从宝宝的尾骨开始，通过十指贴着皮肤在前面，稍微把皮肤捏起来，稍微用点力，一直捏到颈部大穴，一般一天一次到两次，一次捏四五遍。这里要强调一点，不是说治病才去捏，而是作为平时保健都可以捏，没坏处。现在研究表明，捏肌可以促进胃肠蠕动，促进血液循环，也能增进胃酸内分泌，帮助消化吸收。这个方法其实很简单，需要持之以恒。

　　很多家长考虑，短时间不吃饭会不会影响孩子生长发育？这要看孩子在不吃饭同时，有没有其他病症。如果有的话，最好全面的查一下，看看是不是其他疾病的伴随症状。如果就是单纯不吃饭，就不用太担心。在家里改变喂养习惯，给他捏捏肌，如果实在不行，带到医院看一看，中药调一调。

　　若要小孩安，三分饥和寒，你不能给他吃得太饱。其实孩子饿一点倒没关系，吃多了撑能撑坏，饿一两顿其实饿不坏的，其实喂养是一门学问。

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