早产儿容易患哪些感染性疾病?
早产儿由于抵抗力低,加上外界环境的易感染因素,所以,往往容易受感染而发病,感染是早产儿常见的合并症,是引起早产儿死亡的重要因素,也是早产儿生存的大难关。早产儿感染性疾病不仅比成熟儿更容易发生,而且更为严重,又由于表现不典型,常常易被忽视,所以早期认识这些早产儿容易患的感染性疾病,对于及时防治非常重要。
早产儿可能患哪些感染性疾病呢?
吸入性肺炎、感染性肺炎是早产儿常见的呼吸道感染性疾病,新生儿肺炎可以是吸入性的,也可以是自然感染,还可以是继发于气管插管、机械通气之后。早产儿肺炎的表现不典型,不容易发现,如果有呛奶、吐沫应及时拍胸片确定诊断。
脐部是一个开放的伤口,细菌更容易在此生长繁殖,如发现脐部有红肿、有脓性分泌物,应考虑有脐炎。出生后母亲一定要注意婴儿脐部的卫生,千万别让孩子感染,一旦发现有感染,马上上医院。
皮肤脓疱疹是早产儿常见的皮肤感染,常是由于皮肤损伤、皮肤护理不好引起的。少数的脓疱疹可以用75%酒精擦拭,全身性的皮肤脓疱疹则应在医生指导下用药物洗澡,如黄连素、利凡诺等。
口腔炎、鹅口疮都是新生儿常见的口腔感染,可以是口腔卫生问题引起,也可以是因为使用抗菌药物导致的菌群失调。口腔感染表现不明显,主要是不愿吃奶,吃奶时哭闹,面颊内侧口腔黏膜可见白膜,用制霉菌素涂口腔可以治愈。
新生儿肠道感染可以是肠道本身感染,也可以是全身感染引起,虽然也表现为腹泻,早产儿感染性腹泻较重,更容易引起脱水、酸中毒,应及时治疗。
早产儿的败血症是一种严重的全身感染,可以是局部感染加重,导致的全身感染,也可能找不到原因,但孩子出现体温不升、反应不好、吃奶不好、不哭,就要考虑败血症的可能,应及时上医院进行检查和治疗。
早产儿的化脓性脑膜炎是全身感染引起的,主要是由于早产儿的血脑屏障发育不成熟,细菌更容易通过血脑屏障,到达大脑,引起化脓性脑膜炎。早产儿的化脓性脑膜炎表现的惊厥常不典型,不容易被发现。化脓性脑膜炎的治疗应选用足量、能通过血脑屏障的抗菌药物。
如何防治早产儿的感染?
对于抵抗力低的早产儿,预防感染要从出生便开始,原则是治疗感染性疾病应尽早开始:
1、首先,当早产儿一出生,就要为他们营造相对无菌的环境,如医院里会为早产儿建立相对无菌的新生儿室,它有定期的消毒制度,并备有素质较高的护理人员,这是有利于小于1.5kg的早产儿的生活环境。在家喂养的早产儿,虽然体重相对较高一些,也应该选择卫生条件相对较好的房间,如通风向阳,注意保持清洁卫生的房间,这是防止早产儿感染的前提。
2、防止交叉感染,医院的新生儿室是不允许外人随意进入的,可以避免交叉感染;在家里也同样如此,除专门照看孩子的人外,最好不要让其他人走进早产儿的房间,更不要把孩子抱给外来客人看,患感冒等的成人更不能随意进入房间。
3、照看早产儿的人,不仅应有一定的照顾孩子经验,而且应该有良好的卫生习惯,在给孩子喂奶或做其他事情前,应换上干净清洁的衣服,洗净双手。母亲患感冒时应戴口罩哺乳,哺乳前应用肥皂及热水洗手,避免直接用手擦拭孩子的眼、鼻及口腔。换完尿布后,要妥善处理好尿布,并及时洗手。
4、早产儿使用的用具应严格消毒,如食具、衣物、尿布、玩具等。
5、重点护理容易感染的部位,如皮肤、脐部、眼部、口腔等。
6、抗菌药物的预防作用:伴有合并症的早产儿,如有过硬肿症、窒息、使用过呼吸机的应在医生指导下适当使用抗菌药物预防感染。
- 标签:
- 编辑:马可
- 相关文章