为何怀孕周数一样，孕肚大小却差很多呢？

原标题：为何怀孕周数一样，孕肚大小却差很多呢？

孕肚大小有标准吗？孕妈怀孕后对肚子的变化特别敏感，看到人家的肚子比较大就担心宝宝发育不良；肚子稍微低一点就害怕会早产。怎么知道宝宝在肚子里是否安全呢？

许多第一次怀孕的妈妈都会很关心肚子的变化，一旦肚子没有如预期‘变大’就担心宝宝会发育不良。怀孕后到底什么时候肚子才会开始变大呢？

怀孕3个月以后子宫脱离骨盆腔，腹围才会开始逐渐增加。一般来说，孕妇在怀孕3、4个月以后就会开始小腹微凸。

怀孕期间 最好每周量一次腹围

腹围增加的速度在孕期不同阶段落差很大。20～24周是腹围成长最明显的时候，此时每周平均会增加1.5～1.6公分；24～36周腹围的增速开始减缓，每周大约在0.8～1公分之间；36周以后增加速度变得更慢，每周大约是0.3～0.5公分。

腹围突然增加 可能是吃太多淀粉或甜食

由于腹围可以反映羊水量及胎儿体重的变化，怀孕期间最好每周量一次，观察是否突然增加，腹围突然变大会增加生产风险，建议必须马上就医检查。

怀孕中期腹围没有明显增加，可能只是测量误差，可以先观察几周，还是没有增加再就医检查。怀孕后期腹围停滞最好马上告知医生做进一步检查。

腹围测量方式

拿一般量尺以肚脐为基准点，水平环绕肚子一圈。

肚子低代表快生了？医生说No！

孕妇的身材比例、宝宝的胎位都会影响肚子看起来的状态，用肚子高低判断是否快生并不准确。

不少孕妇都会疑惑：明明怀孕周数一样，为何我的肚子看起来特别大／小？左右孕肚尺寸的原因有哪些？一起来看看：

肚子过大生理因素

胎儿体型

胎儿体型取决于爸爸的基因，爸爸较高壮，宝宝相对会较大。孕期摄取大量淀粉或含糖饮料／食物也会让宝宝明显变大。

胎儿数目

无论双胞胎的体型是一大一小或两个都小，双胞胎孕妇的肚子都会比单胞胎孕妇来得大。曾双胞胎孕妇的腹围在妊娠24～32周会急剧成长，32周后会逐渐减缓。

孕妇体重

怀孕后的体重增加越快，肚子也会大得比较快。即使是瘦子，孕期如果不控制饮食，肚子一样会快速变大。

怀胎次数

很多妈妈会发现第二胎比第一胎肚子大得更快，肚子‘掉下去’的速度也是，这是因为肚皮的肌肉和筋膜在初次怀孕被撑大后变得更有弹性和延展性，因此很快就会被撑开；而肚皮撑得越大，肌肉支撑不足，肚子下沉的情况就会越明显。

怀孕初期胀气

怀孕初期肚子虽然不会有明显变化，但严重害喜会导致肠胃蠕动变慢，肚子往往会因为胀气而凸出。

肚子过大病理因素

染色体异常／器官结构发育异常

12周后羊水的主要来源是宝宝的尿液。当宝宝的吞咽功能出现异常，羊水无法正常循环而增加，肚子就会变大。神经管发育不良、脊柱裂也会让羊水增加。

羊水过多

羊水过多最常见的原因还是妊娠糖尿病。血糖升高会让身体大量排尿，当宝宝排出过多的尿液，羊水量就会增加。

子痫前症

虽然血压升高会影响胎儿发育导致羊水变少，但高血压同时也会让血管的通透性变好。当血管中的水分进入腹腔形成腹水，孕妇的肚子就会迅速变大。

妇科疾病

怀孕后子宫血流量变大，会让原本生长在子宫中的子宫肌瘤、子宫内膜及卵巢的恶性肿瘤逐渐变大。正因如此，患子宫肌瘤、子宫肌腺症、卵巢癌的准妈妈肚子通常会比较大。

由于绝大部分的卵巢囊肿都是良性，卵巢囊肿在孕期多半会维持原状或慢慢消掉。巧克力囊肿在孕期因为卵巢停经缺乏刺激，也不会变大。

肚子过小病理因素

染色体异常／器官结构发育异常

染色体异常会造成胎儿生长迟滞；肾脏、泌尿道发育异常会让胎儿无法顺利排尿。胎儿发育不良、尿液减少，肚子自然会比较小。

先天性心脏病

先天性心脏病会影响胎儿体内的血液循环，让宝宝体重减轻、羊水变少。

妊娠高血压／子痫前症

血压升高会影响胎儿发育导致羊水量变少。

病毒感染或服用特定药物

某些特定药物（如非类固醇的消炎止痛药NSAIDs）会影响胎儿的肾脏功能，使宝宝的排尿量减少。此外，TORCH中的麻疹、巨细胞病毒、疱疹病毒、支原体、梅毒、水痘等特殊疾病也会让宝宝体重减轻、羊水量变少。妊娠28周以后最好避免使用NSAIDs类的止痛药；准备怀孕期间就可以先检查自己是否有‘TORCH’相关疾病，及早发现及早治疗。

什么是TORCH？

T─弓浆虫（Toxoplasmosis）

O─其他（支原体、梅毒、水痘、B19微小病毒等，Others）

R─麻疹（风疹，Rubella Virus）

C─巨细胞病毒感染（Cytomegalovirus,CMV）

H─疱疹病毒（Herpes Simplex Virus,HSV）

提醒妈妈，小肚子在孕期活动比较方便，不容易产生妊娠纹或腰酸背痛，产后恢复的速度也比较快，只要确定羊水量正常、宝宝有固定长大，不需要太担心。但如果肚子出现明显的下坠感，有可能是生产前兆，必须马上就医检查。